的教会你诊断:骨性纤维结构不良

2021-11-08 00:59:31 来源:
分享:

骨头特质织物结构不好(OFD),临床和病理观感上与单发的骨头织物结构不好(FD)极为相似,所以常引致混淆。1995 年 WTO 对骨头的分类的补充修订中,将发生于较宽骨头的结节特质织物作为一种新的独立取名为 OFD,即骨头特质织物结构不好。另有建构普林斯顿大学的 James X. Chen 医生在 auntminnie 上的个案来对该病进行讲解。

病史

12 岁女孩,无创伤史,右边股骨头咳嗽水肿三周。

检验和检验

右边图 1 为股骨头先为片,可见右边面股骨头西北侧前侧其下属上一透亮恶特质肿瘤第一区(粉红色交叉),邻近地区结节愈合

右边图 2 为股骨头侧位片,可见右边面股骨头西北侧前侧其下属上一透亮恶特质肿瘤第一区(粉红色交叉),邻近地区结节愈合

右边图 3 为 T2 压脂,恶特质肿瘤为分界确切的原则上匀 T2 压脂很低讯号(粉红色交叉),中心地带结节水肿(黄色交叉)

右边图 4 为横断位 T1,恶特质肿瘤为分界确切的原则上匀 T1 压脂等讯号(粉红色交叉)

右边图 5 为提升显像,恶特质肿瘤红褐色相比原则上匀加大(粉红色交叉)

右边图 6 为 STIR 序列,恶特质肿瘤红褐色相比原则上匀很低讯号(粉红色交叉)

右边图 7 为矢状 T1,恶特质肿瘤为分界确切的原则上匀 T1 等低讯号(粉红色交叉)

右边图 8 为矢状 T1 压脂加大,恶特质肿瘤为分界确切的原则上匀加大(粉红色交叉)

检验和发另有

平片:右边面胫腓骨头前后位示股骨头西北侧前侧其下属上一透亮恶特质肿瘤第一区,邻近地区结节愈合,视网膜变薄。无骨头膜质子化或病理智扭伤。恶特质肿瘤内已非软组织含有。

MRI:平片上透亮第一区观感为分界确切的原则上匀粗壮 T1、较宽 T2 讯号,提升显像原则上匀加大。溃疡内已非巢样改变。中心地带视网膜扩大,但已非结节摧残第一区。中心地带结节见轻度水肿,但已非恶特质肿瘤向结节扩展。溃疡内已非软组织含有。

诊断

骨头特质织物结构不好

鉴别诊断

骨头特质织物结构不好、骨头特质织物结构不好-类釉质病变型、釉质病变、织物结构不好(皮层内型)

个案应以

骨头特质织物结构不好病理学特点是在织物上皮细胞内见网状骨头小梁含有。该病是一种特发特质疾病,病因不明。股骨头最常肇因,其他肇因躯干包括腓骨头、近端头和腰椎。良特质生理特点,但可有角化摧残特质,病因理智扭伤。生较宽平稳,一旦病征年岁多于 10 岁后可有自发特质可逆行特质改变。术后角化复发率很低。一些复发且侵犯特质强于的溃疡内可发另有有釉质病变的含有。有美联社称该病可转化为釉质病变,但是非常有名。

大多数病征在确诊时年岁在 5 岁请注意(釉质病变平原则上年岁 30 岁)。男特质好发。临床观感包括:恶特质肿瘤躯干的咳嗽和水肿,病理智扭伤,并可发展为假特质脊柱。

检验和特征

一般:检验和上鉴别釉质病变和骨头特质织物结构不好比较困难,鉴别必须病理学检验。骨头特质织物结构不好溃疡多半等于釉质病变。骨头特质织物结构不好溃疡多半等于 6~7 厘米,釉质病变平原则上为 13 厘米。

平片:恶特质肿瘤位处皮层之外,为透亮或磨玻璃密度,周边有愈合边,恶特质肿瘤内可见假特质骨头小梁,无骨头膜质子化,肇因骨头向下伸展脊柱。

磁共振成像:T2 红褐色原则上匀很低讯号。恶特质肿瘤可以扩展到质高音,但质高音内更大的恶特质肿瘤必须选择釉质病变的可能特质,多有整个质高音的肇因。恶特质肿瘤内无软组织含有,也很难骨头视网膜摧残。

治疗

约有 21% 的个案中恶性肿瘤结果是不准确的。恶特质肿瘤更大或侵犯特质强于的溃疡必须动手术治疗。动手术切掉可以减少复发率(刮除术及骨头移植原则上有较很低的复发率)。

发送给数据压缩住址

编辑: 刘芳

分享:
365整形网 整形医院哪家好 五官整容整形 整形医院咨询 整形知识 整形医生 美容整形