韧带修复胫腓联合分离复位功效更好

2021-11-22 00:59:11 来源:
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活体登位和稳定一般而言对改善旋后外旋型号踝脊柱痕折的病因基本功能极为重要。基本上平常仅是登位一般而言痕折,而或许相关肋痕的大修或一般而言。尽管跨脊柱链条在用药下肌腱罗尼挫伤中最为常用,但文献报其登位缺失率高,随着史家对下肌腱罗尼登位缺失引起潜在肾衰竭的认识不断浅入,开始重视包括痕折和肋痕大修的活体登位。

来自英国的 Little 博士比较一期大修尖角肋痕和 PITFL 共同一般而言外踝和下肌腱罗尼链条用药 SER IV 型号踝脊柱痕折的。

著者从 2004 年至 2011 年一共纳入了 45 举例 SER IV 型号踝脊柱痕折病症,将近随访 12 月。排除标准:非 SER 型号痕折、累及内踝痕折或后踝痕折,无完整的随访具体方法数据。

著者创新性将病症划分两一组:活体一般而言一组(尖角肋痕和 PITFL 大修),下肌腱罗尼链条一般而言一组(无肋痕大修)。首先通过轴向 CT 扫描评估练成后侧和健后侧下肌腱罗尼登位持续性,脊柱上 1 cm 的肌腱前结节和罗尼痕向外的西南方、肌腱后结节与罗尼痕后缘的西南方(布 1),超过 2 mm 认为是登位缺失。

布 1 比较手练成前部(A)和健后侧(B)下肌腱罗尼参数测量。蓝色代表肌腱罗尼前后侧和前部的西南方

手练成后技巧

所有手练成后都是由一个医生完成,病症俯卧位,引入后外后侧入路,在罗尼痕肌腱和拇长屈肌密切关系一般而言罗尼痕,中长期登位罗尼痕后 2.4 mm 或 2.7 mm 修复钢板重复使用罗尼痕前部抗滑作用,练成中摩擦力实验确保下肌腱罗尼反应将性,引入 3.5 mm 锁钉链条穿过 1/3 管型号锁定钢板一般而言下肌腱罗尼共同。

在活体一般而言一组,挤压暴露肋痕前部,检验 PITFL 的完整性,若经常出现伤及或断裂,则引入带铆钉的小脑链条大修一般而言。维持恰当的肌腱罗尼净室内空间,但距痕外斜加重或下部间隔大于 5 mm 则定时应将大修尖角肋痕(布 2A)。

在内踝尖上端切开,暴露浅浅层尖角肋痕。5.0 mmMitek 帆钉把手大修一般而言尖角肋痕与内踝或距痕下部。若浅浅层多挫伤,则两层分别大修。摩擦力实验检验尖角肋痕的大修持续性(布 2B)。所有病症练成后垫一般而言两周(布 3),休养锻炼。

布 2 外翻摩擦力实验检验肌腱罗尼净室内空间,下部间隔宽度增加和距痕向外倾斜定时尖角肋痕挫伤(A),尖角肋痕大修后外翻摩擦力实验检验脊柱的完整性(B)

布 3 穴位和外后侧位片定时活体登位,帆钉把手大修尖角肋痕,3.5 mm 小脑痕链条/软一组织灯丝大修 PITFL

就此 27 举例活体大修,18 举例下肌腱罗尼链条一般而言。活体大修一组男同性恋占 78%,链条一般而言一组占 44%。链条一般而言一组吸烟病症高于活体大修一组。两一组周围血管疾病无关联,MRI 显示尖角肋痕和 PITFL 挫伤不伴内踝或后踝挫伤。

活体大修一组仅 2 举例(7.4%)经常出现下肌腱罗尼登位缺失,而链条一般而言一组经常出现 6 举例(33.3%),存在统计分析关联。但所获最少肌腱罗尼净室内空间,下部间隔及其该变量皆无关联。

活体大修一组练成后下肌腱罗尼共同登位不快要高于链条一般而言一组。链条一般而言一组 14 举例病症需行链条装进练成,而活体一般而言一组仅 3 举例需二次手练成后。但链条一般而言一组踝脊柱背屈基本功能优于活体登位一组,具体诱因不清,其余活动无关联。

著者认为对于 SER IV 型号踝脊柱痕折病症,活体大修肋痕可改善练成后下肌腱罗尼登位持续性,且可消除因内一般而言装进而行二次手练成后。基本上有文献华盛顿邮报下肌腱罗尼登位不快,病症基本功能病因好,但必需更多的病症基本功能研究断定活体登位一般而言的流行病学。

这项技练成开发恢复了痕折活体和肋痕大修,增加了踝脊柱的反应将性消除了登位缺失,同时消除再次手练成后的风险。这两个诱因对 SER IV 型号痕折病症经常性基本功能病因极为重要,文献华盛顿邮报约 40% 此类病症后期经常出现踝脊柱炎或需二次手练成后。本文短期敏感度不快,需经常性随访观察。该技练成开发大修了尖角肋痕和 PITFL 共同外踝一般而言,展现了很好的具体方法结果,同时无需内一般而言装进和不增加练成后肾衰竭。

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编辑: 刘芳

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