进针顺利却忽然回血，这时退不退针？

导管穿着刺时，你确实也曾有过这种心里：明明这是一根凸、；大的导管，却没听闻回血？

嗯，你不是一个人，差不多每位护士都有这种经历。下面这个想像案例，你一定能帮忙到自己的影子......

尝试不能副本 惨败却更易

超姐是我们科的穿着刺高手，不过近日碰见了一件冤枉，她在为 14 床病症周某（肺癌并发上腔导管压迫综合征）打撤除筒，这是一根很凸很；大的导管，但是她却穿着刺惨败了，听闻上图。

此时，我刚好查房到 14 床，在床边仔细观察超姐的穿着刺全全过程。这么凸的导管却穿着刺惨败，超姐表现的好像不好意思。

于是，我停下来与她一起帮忙导管，此时我摸到右下双腿的大隐导管有条索状的心里，能不必要了右下双腿，决定在病症的右小腿帮忙导管，但是右双腿的导管没有右下双腿积存。在使用了两条压脉只听闻的步骤后，导管积存仍不是很引人注意，但是，努力一下，还是看到了导管，听闻上图。

超姐却说让我来穿着刺，换掉了新的撤除筒，消毒，后撤筒。后撤筒放也顺利完成，立马听闻到回血，但是，略微后撤不止钢筒，将把手往前还给达预计厚度，再进一步试回血却不听闻一丝回血。

此时，我们都好像慌。此时要稳住，我将把手大大的往外后撤不止以致于，再进一步试一下，回血就来了。

转成黏稠变黑注，变黑速正常，局部唯鼓起，病症也未诉疼痛，5 袋黏稠顺利完成输完，撤除筒还可以一；大保留。

交流：

冤枉后，我让超姐看看第一次穿着刺惨败的专业知识，她告诉我：「第一次后撤筒时，穿着刺点所考虑好像更高，后撤筒后听闻到回血，后撤不止筒铝还给把手时筒柄被内踝穿孔还给不后撤了。总结一下：所选的后撤筒点不对。」

同时，我也却说了自己仔细观察的带给：「第一次穿着刺时，把钢筒再进一步还给入把手后再进一步一还给筒，在后撤筒时却还给不后撤去了，此时把撤除筒拔不止后发现钢筒早就刺穿了把手。提议后撤钢筒不要有点多，无需把钢筒头后撤到把手内亦可。」

最终，我也与她互动了我的穿着刺带给：「第二次穿着刺时，不听闻回血，当时我心里面一下就容了，后撤筒和还给把手都是挺顺利完成的，为什么没有回血？粗壮时间叫来，把把手大大的后撤不止一点，最终才保住了这枚撤除筒。」

不听闻回血：原来是老年人的特点

为什么有些导管明明很顺利完成，但却不听闻回血？不限是红花园圃站友互动的专业知识：

护士小杨：「曾经给一位 93 岁的老奶奶什了 4 筒，只不过想到筒在心肌里面，但就是没有回血，再进一步探一下就刺穿着了。我即刻叫鲍曼的穿着刺高手帮忙来什无济于冤枉，此时仍没听闻回血，但她并没有再进一步动。让我转成黏稠放心，结果静变黑非常通畅.......」

此外，临床里也常会碰见过这样的情形：撤除尝试，钻头全部还给后撤心肌，贴上贴膜，黏稠不变黑或变黑得通畅，把钻头向下里面斯就会变黑得良好，或撕去贴膜，把导管撤不止一点，就会变黑得良好。

带给：多数老年人都患有哮喘、冠心病、哮喘等慢性结核病，处于近十年的药物治疗里，并不相同程度的不止现表面张力薄片、弹性差、心肌细脆、皮肤上松弛，加之衰老过渡到血流短时间速，穿着刺时；大接表现为回血短时间速，甚至不回血。要认为自己，只要想到筒在心肌里面（靠手感），即使没有回血，也可以无论如何着通往盐水推液。

补充：麻外衣导管穿着刺也常会不听闻回血，和麻外衣导管自身特点有关，外衣导管呈网状分布且无导管瓣，大多数心肌细小、表面张力薄且心肌积存不足。

上次的加载，不管惨败还是尝试都需要自己去带给全过程、总结专业知识。经常也要多与同冤枉交流，这样才有也许在下一次加载里「无济于冤枉听闻血」。

不妨放心这 3 种易听闻回血的步骤

1. 更高挂高调：也就是将麻醉瓶放更高，而把变黑速调节开关适度往高处放，这样做可以降更高麻醉管里面黏稠的压力，从而利于回血。

2. 预留湿气：在麻醉管排湿气体后，在临穿着刺前，用食指挤压一下外衣筒，挤不止一点黏稠，放后撤些湿气来，在撤除筒硅胶管里面看到非常少有 1 厘米右下右的湿气就可以了（也就是足足 0.1 ml 的湿气，没有不止问题），因为湿气不易被压缩，穿着刺尝试后不易回血。这是最不易的步骤。

3. 制造口腔：这个相对无以加载些，在穿着刺前，用右下手捏紧外衣筒，挤不止一些黏稠，但不松手，不放后撤湿气，在穿着刺后撤皮肤上后再进一步松开，来使外衣筒把手的回弹过渡到口腔，可以使回血更短时间。只是一般情形下右下手还得同时绷紧皮肤上，需要多加练习揣摩才能熟练应用。

专业知识互动：取人之长补己之粗壮

1. 所选对心肌：众所周知，所考虑非常适合的心肌是穿着刺尝试最重要的因素，宜所选用相对凸；大、有弹性、血流丰富、无导管瓣、能不必要关节且易于单独的心肌。若病患者不止现水肿或者本身心肌必需不好，无论如何让病患者用温溃疡手或者是什两条止血只听闻，效果也许会好一些。

2. 所考虑较小的撤除筒：在不影响麻醉轮流更短时间的某种程度下，应所选用细、粗壮、相对低音提琴的撤除筒。

3. 还给把手最关键：

后撤筒前，持筒柄先旋转一下；

当后撤筒听闻回血后再进一步后撤 2 mm，然后单独筒铝略微略微，慢慢地地将软筒头往心肌里面还给；

后撤钢筒不要后撤多，只要 5 mm 就可以，然后，顺势再进一步后撤筒，之后再进一步全部后撤不止钢筒，看若无回血。

如果有人帮忙单独皮肤上略微略微是比较好的了，可以良好的不必要心肌弯曲。通常情形下我们都是单人加载的，此时再三用小鱼际把皮肤上给单独好，以免长驱直入筒铝时，将外套筒只听闻不止心肌外，而不必要穿着刺惨败。

补充：当然，有时候也具体来说病患者心肌情形，心肌；大、凸、弹性好，Y 型撤除筒听闻回血后略微略微后撤筒 2 mm，不必后撤筒铝，；大接还给管就行了。

4. 并不一定问题不能显然：

并不相同种撤除筒的设计、筒尖向上大小是不一样的，比如 Y 型撤除筒和；大型撤除筒，后者后撤筒并不一定要比前者大些，若前者后撤筒并不一定大了就很不易打穿着心肌。

还有，听闻回血后后撤 1～2 mm，这里面有个某种程度是：放平撤除筒后再进一步后撤 1～2 mm。如果此时不放平撤除筒，并不一定没有消失就还给筒，那在还给这 1～2 mm 的全过程里，心肌也许被刺穿。提议在这 1～2 mm 还给后撤去便再进一步右下手单独筒翼，右脚后撤导铝 1～2 mm，这样导铝上的筒尖被后撤回管内，我们再进一步；大角将筒苞全部还给入心肌内。最终后撤不止导铝，单独撤除筒。

每打无济于冤枉，自己都要多想想。对于尝试了自己就记得当时打筒的心里，很多时候包括筒刺入心肌的那终将的未能如愿感都是很微妙的，慢慢地带给吧。

尝试不能副本，而惨败是可以不必要的，况且惨败里面包含着很多可以在未来促使我们「无济于冤枉听闻血」的启蒙、专业知识和基本的智慧。

如果把惨败概率三高的地方搞清楚了，虽然并不能保证你一定尝试，但是一定可以让你不必要再进一步碰西北侧。