单节段颈脊柱切除术 Zero-P 系统安全有效

2021-11-29 00:27:56 来源:
分享:

头亦同高热椎间融入术(Anterior Cervical Discectomy and Fusion,ACDF)是病患脊头椎突出病症的必需手段,前期学术研究表明其病患结果令人满意,但窄期随访发现部份高血压会用到比邻节段退变导致的神经根或脑部病呕吐,或许的原因有数融入节段周边摩擦力分布改变或铝侧边过于靠近相邻空隙;另外,该术式的弱势团体还有数显现区域内大、术后或许用到吞咽困难、或许受损食道和头动脉受损等。

为可能会以上难题,有厂家推出了 Zero-P 脊椎亦同融入控制系统,该控制系统由信息化新设计的椎间融入部份和 4 枚链条构成的一般来说部份都是由,其新设计事实上源自以往腰椎亦同的一般来说融入控制系统。Zero-P 控制系统于 2007 年获得 CE GMP,2008 年获美国 FDA 审批运用于退先为性脊椎哮喘外科手术。

对于 Zero-P 控制系统的视觉效果,以往的证据多来自非印证回顾性学术研究,已有印证学术研究的刊文。近期,清华大学红会医院的黎一兵等进先为的一项创新性印证学术研究补足了这一空白,其学术研究成果发表文章于 2015 年 12 月末的 J Spinal Disord Tech 杂志。

该学术研究有数了 50 同上的集段脊头椎突出病症的高血压,经原则上保守病患无效,将其随机分为四支,分别放弃 Zero-P 控制系统替换成外科手术(实验者,26 同上)和传统铝侧边、融入电子元件替换成外科手术(结果表明,24 同上),四支高血压在年龄、性别、外科手术节段方面无很大歧异。

每一学术分别独立再继续根据神经根病呕吐或脑部病呕吐分为 2 个亚组,全部外科手术由两名医生主刀,根据随机分配的方法决定某一外科手术的主刀医生。术后头围一般来说 2 周,在 1、3、6、9、12、24 月末进先为随访。最终,实验者中会有 3 名高血压因脑出血或心脏病出组,结果表明中会 1 名高血压因公共交通车祸出组,合计 46 同上未完成随访。

Zero-P 外科手术组:高血压仰卧,头部尽量后伸,沿左面入路直达脊椎,摘除脊头椎未完成高热后试模确定融入电子元件一般来说,确定后替换成已混和人造骨(2.34 g)的 Zero-P 融入电子元件,C 肩部透视猜测控制系统座落正中会(前后位,上图 1A)、深度尽量(侧位,上图 1B),通过开放性电子元件钻机后旋入第一枚锁定链条(一般除此以外 14~16 毫米窄的链条,16 毫米窄链条可运用于大多数高血压)。

通过开放性电子元件未完成另外三枚链条的钻机,然后取下开放性电子元件,运用于限力皮带(1.2Nm)旋入另外三枚链条,电子元件替换成后可观察到其侧边陷于椎体侧边内,即实现其「零切迹」连续性。

上图 1 示术中会透视有别于方法,A 为前后位确定控制系统座落正中会;B 显示控制系统包涵深度尽量

结果表明外科手术:先为标准左面入路,需要额外牵开电子元件,大部分在融入空隙的上下节段分析方法 Caspar 牵开电子元件,将脊头椎大部分大部分摘除,并制备良好的植骨床,除此以外放入混和了人造骨(2.26g)的融入电子元件,仍要未完成亦同铝侧边一般来说,注意保持铝侧边边缘与相邻空隙的东北方保持在 3 毫米以上。

学术研究分析表明:23 同上有根性头痛高血压(实验者 11 同上,结果表明 12 同上)的头痛视觉模拟高分 VAS 在 1、3、6 个月末随访时均值得注意降低,且四支间无值得注意差别。23 同上脑部妨碍为主高血压(实验者 12 同上,结果表明 11 同上)的 JOA 高分在术后 6、12 个月末随访时无很大歧异。

在出院时,实验者两个亚组的高血压吞咽障碍均较结果表明值得注意缓解,在术后 1、3 个月末随访时实验者吞咽障碍的情况也比不上结果表明,在术后 12 个月末时结果表明中会有 4 同上假定轻度吞咽障碍,而实验者则并未,但二组间无很大差别。

术后 18~24 个月末,结果表明中会有 4 同上高血压用到了比邻节段退变,表现为相邻椎空隙的倾斜度降低、失稳或骨赘形成,而实验者中会则并未,四支间假定很大差别。四支学术研究某类均无受到感染、血肿、内植物松动等术后并发病症用到。

根据以上结果,作者认为:对于的集段脊头椎摘除外科手术,术后 2 年的随访猜测 Zero-P 控制系统可必需卫生保健术后吞咽障碍和脊椎退变,在功能缓解和头痛消除方面可以取得与传统亦同外科手术完全一致的视觉效果,有较好的可靠性。

查看信源定址

主笔: 冯家

分享:
365整形网 整形医院哪家好 五官整容整形 整形医院咨询 整形知识 整形医生 美容整形