Lancet：Pembrolizumab治疗复发或乳腺癌头颈部鳞状细胞癌

2021-11-29 00:28:16 来源:

PD-L1类药物Pbrobrolizumab对躯干突起细胞癌(HNSCC)中具有较好的活性，亦同深入研究人员公布了III期临床KEYNOTE-048的深入研究结果。未经用药的局部住院或转移性HNSCC病变加入深入研究，根据PD-L1表达、P16状态和性能指标状态进行分层，随机给与Pembrolizumab用药、Pembrolizumab+铂和5-氟尿嘧啶（Pembrolizumab-化学疗法）或西妥思类药物+铂和5-氟尿嘧啶（西妥思类药物重新组建化学疗法）。深入研究的主要起始站是总生存期和无进展生存期。882名病变加入深入研究，其中301人给与原则上Pembrolizumab用药，281人给与Pembrolizumab化学疗法，300人给与西妥思类药物化学疗法。754人（85%）CPS1分以上，381人（43%）20分以上。深入研究发现，对于CPS20以上群体，原则上的Pembrolizumab用药，较西妥思类药物化学疗法，病变总生存期得到突出改善（14.9 vs 10.7个翌年，HR=0.61），在CPS1以上群体中，缺点也十分突出（HR=0.78），但对全部群体的较差（HR=0.85）。Pembrolizumab化学疗法可改善全部病变的总生存期（13.0 vs 10.7个翌年，HR=0.77），对CPS20以及1以上群体的缺点也较为明显。Pembrolizumab单药或Pembrolizumab化学疗法均不能改善病变的无进展生存期。Pembrolizumab、Pembrolizumab化学疗法以及西妥思类药物化学疗法群体3级及以上不顺暴力事件发生率都为55%、85%以及83%，不顺暴力事件存活率都为8%、12%以及10%。深入研究认为，Pembrolizumab化学疗法应视为住院或转移性躯干突起细胞癌的中卫用药手段，而Pembrolizumab可作为PDL1阳性病变的首选用药提议。类似记事：Prof Barbara Burtness et al. Pembrolizumab alone or with chemotherapy versus cetuximab with chemotherapy for recurrent or metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck (KEYNOTE-048)： a randomised， open-label， phase 3 study. Lancet， October 31， 2019.本文系梅斯医学（MedSci）原创校对整理，刊出需许可证！