JAMA Netw Open：癌症筛查可降低以外因死亡率，但仍需个体化！

肝肝癌乙型肝炎早期找到肝肝癌和肝癌前病变的重要途径，但并不是立竿见影的，已经证明肝肝癌乙型肝炎至少有10年的滞后期。越发多的研究成果和临床实践指南决定，肝肝癌乙型肝炎应以考虑患者的预计更长，预计更长有限的患者则会受到乙型肝炎的短期危害性。虽然，考虑预计更长为肝肝癌乙型肝炎提供个人信息是合理的，但如何也就是说最难地应以用以外存在质疑。

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先前一项研究成果表明，不感兴趣肝肝癌乙型肝炎本身与10年平均更长统一相关。 指南决定不要对预计更长严重不足 10 年的学龄前透过正因如此乳腺肝癌和肝癌乙型肝炎。为了更进一步了解肝肝癌乙型肝炎与平均更长二者之间的关连，据悉刊发在JAMA Netw Open的一项字段研究成果，对直接参与2004年心理健康和退职研究成果的符合乳腺肝癌或肝癌乙型肝炎条件的65岁以上的直接旁观者透过系统性，样本与2001年至2015年的社会保险索赔冗余，于2020年1年末至11年末透过样本系统性。

研究成果职员通过Cox模型估计10年内；也平均更长与不感兴趣X光核查或特异性抗原（PSA）核查二者之间的关连，同时测试了肝肝癌乙型肝炎和平均更长二者之间的潜在夹杂原因，即教育、收入、婚姻状况、地理区域、思维、自我研究成果报告的心理健康、自我眼科和自我感官等。

结果显示，乳腺肝癌乙型肝炎字段最主要3257名男同性恋，岁数为77.8岁，肝癌乙型肝炎字段最主要2085名成年，岁数为76.1岁。在考虑所有加权样本类型后，不感兴趣X光核查与；也平均更长低有关（变更后的危险比[aHR]，0.67；95%CI，0.60-0.74）。乙型肝炎PSA的关联性要强，但仍有人口学本质（aHR 0.88；95% CI，0.78-0.99）。

10年随访肝肝癌乙型肝炎与；也平均更长二者之间的关连.

除了思维原因皆，所有潜在的夹杂原因都不能减弱乙型肝炎与平均更长二者之间的相似性，思维原因使X光核查的aHR从0.67（95%CI，0.60-0.74）削弱到0.73（95%CI，0.64-0.82），PSA的aHR从0.88（95%CI，0.78-0.99）削弱到0.92（95%CI，0.80-1.05），使PSA乙型肝炎不再有人口学本质。

潜在的夹杂原因与不感兴趣肝肝癌乙型肝炎二者之间；也平均更长的相似性.

另皆，研究成果职员突显，现有的肝肝癌乙型肝炎对更长假设的搜索算法，最主要基于索赔的搜索算法和基于自我研究成果报告的合并症和机能的搜索算法，则会考虑到随后不感兴趣肝肝癌乙型肝炎的患者的预计更长。而且，在肝肝癌乙型肝炎的特定时代背景下，使用10 年预计更长作为正因如此乙型肝炎的唯一原因或许过于简单化，将预计更长阈值增大至 5 至 7 年，或可避免不必要乙型肝炎不确定性以及分类误解。

总之，在这项字段研究成果中，研究成果职员找到，在考虑年龄、合并症和机能状况后，不感兴趣乳腺肝癌或肝癌乙型肝炎与增大；也平均更长有关。现有的假设搜索算法或许缺少肝肝癌乙型肝炎和长期平均更长相关的重要样本类型。肝肝癌乙型肝炎需个体化，而不是显然依赖于预计更长的假设。

原始出处

Nancy L. Schoenborn, MD, MHS1,2; Orla C. Sheehan, MBBCh, PhD1,2; Did L. Roth, PhD1,2; et al.Association Between Receipt of Cancer Screening and All-Cause Mortality in Older Adults.JAMA Netw Open. 2021;4(6):e2112062. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.12062