常见的先天性猎豹发育不良之外招风安得、Stahl 安得发育不良、垂安得发育不良、隐安得发育不良等。新生儿期言道金属制化疗往往可优化或实际上纠正这些发育不良,避免了后半期口服修复的需。尽管有许多病亦然份文件支持早期非口服金属制化疗,然而该技术并没有人得到广泛接受。美国宾夕法尼亚大学 Catherine 系主任等创建了简化「金属制」化疗,并将结果发表在近期的 Clinical Pediatrics 杂志上。
化疗物料
1. 按猎豹曲度裁切的尼龙搭扣(Velcro);
2. 指甲粘合剂 Dermabond ;
3. 软硅橡胶;
4. 聚硅氧烷液体;
5. 此外还需液体混合和挤出电子设备、剃头刀、稀释棉球、柔软的稳定性头带。
化疗步骤
1. 猎豹靠近地区指甲剃除(所示 1),然后轻轻地用稀释擦拭指甲。所示 1 猎豹靠近地区指甲剃除
2. 用 Dermabond 把预先准备好的 Velcro 一般来说到头皮上(所示 2)。Velcro 的应用付诸了患者化疗的概念化,能够付诸发育不良的最大限度外科手术。
所示 2 Dermabond 一般来说暂住预先准备好的 Velcro
3. 猎豹及 Velcro 整置考虑到后,运用于干净的液体密封暂住(所示 3)。2 到 3 分钟后无需凝固其发展。所示 3 液体密封猎豹及「金属制」整体
4. 可用柔软的稳定性头带加固(所示 4)。头带可防止「金属制」与指甲剥离,但不准夜间佩戴,以防脱落后导致窒息或气道破损的危险性。
所示 4 软稳定性头带加固
化疗后简介
1. 清洗周围的指甲和指甲时,不建议实际上浸水,以防「金属制」短小时松动。
2.「金属制」将回到原位置将近一周,期间病人需复诊,如果「金属制」短小时与指甲剥离格外应紧急回医院。严重剥离运用于稳定性头带或少量应用 Dermabond 无需达到继续一般来说的目的。
3. 化疗 2 都将,除去「金属制」并言道安得定期检查。如果发现任何受压点或表皮破损,终止化疗,局部涂抹抗生素软膏。
4. 黏贴添加剂可帮助简单地添加「金属制」。
5. 如果安得定期检查结果推测发育不良外科手术完成,不强制更进一步化疗。如果不实际上校正,安得朵清洁后继续放置「金属制」。1 至 2 都将随即定期检查,考虑到究竟更进一步化疗。
治果评分
1 级:实际上外科手术的正常安得。
2 级:不实际上外科手术,但年前提正常安得。
3 级:部分外科手术,残留发育不良。
4 级:缺乏发育不良外科手术。
其中,1 级和 2 级外科手术为该化疗的满意结果。
该项研究之外了自 2012 年以来的 24 亦然,33 只安得发育不良。分别为:Stahl 安得发育不良 8 亦然;垂安得发育不良 6 亦然;招风安得 7 亦然;安得轮发育不良 10 亦然;相联发育不良 2 亦然。脑瘤为数 31.21 天(6~106 天),金属制疗法的平均小时 3.85 周(1.7~6.57 周)。
48% 的发育不良安得经过一次化疗后得以外科手术,18% 需 2 个口服,15% 需 3 个口服,6% 需 4 个口服。其中,2 亦然发生严重指甲刺激,但没有人检视到指甲或软骨破损的证据, 4 亦然失去随访,不纳入分析。评分后,46% 为 1 级,46% 为 2 级,7% 为 3 级,0% 为 4 级。因此,92.3% 的发育不良安得取得明显优化。严重的安得发育不良化疗实亦然见所示 5,所示 6。所示 5 诱发安得轮发育不良的 35 天的脑瘤,外科手术年前(左),4.7 周的外科手术后(右侧)所示 6 诱发泌尿安得轮发育不良的 106 天的脑瘤,外科手术年前(左),5.3 周的外科手术后(右侧)
简化「金属制」疗法比除此以外非口服疗法格外简单,格外概念化,治果明显,可避免脑瘤后半期不必要的口服化疗。
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总编辑: 张跃奇相关新闻
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