Stroke ：时间就是大脑：脑中风，入院-溶栓时间短，预后明显改善

静脉注射TPA（组织型血红蛋白蛋白原激活剂）仍然是改善急性结核病卒中都高血压高血压的唯一医疗便浸润疗法，其预见与等待时间高度相关。

美国发达国家范本制定了二门到针（DTN，入院到溶栓）的最大限度，但从历史上看，这些最大限度在常规实践中都举例来说未超过。最大限度。中都风是一项由美国心脏协会/美国中都风协会（AHA/ASA）号召的精确度小型化计划，目的是帮助病房增加从tPA行政中都流媒体的及时性。自2010年1年底叫停以来，到2013年第三季度，参与病房中都DTN等待时间≤60分钟的高血压分之一从29.6%上升至53.3%。

随着第一阶段 "最大限度：中都风 "的成功，AHA/ASA在2014年叫停了 "最大限度：中都风 "第二阶段的计划。病卒中都第二阶段的最大限度是在75%的高血压中都借助于DTN等待时间≤60分钟，在50%的高血压中都借助于≤45分钟的TPA疗程。

在这项数据分析中都，UCLA的 Ying Xian等人分析了TPA给药等待时间的等待时间趋势，除此以外在Target.Stroke一期和二期项目叫停前后60分钟和45分钟内疗程的分之一。

病卒中都第一阶段和第二阶段计划。此外，还分析报告了药理学结果，除此以外死亡亲率、呕吐性颅内出血、痊愈途径、痊愈时的动态结果，以及在全面实施 "最大限度：中都风 "前两期计划前后的TPA基本上能耗。中都风项目全面实施前后的药理学结果。他们分析报告了给予TPA疗程的急性结核病卒中都高血压在月份两次全国性精确度小型化行动计划开始前后的二门到针（DTN）等待时间和药理学结果。最大限度。病卒中都第一阶段（2010-2013）和最大限度。2003年4年底至2018年9年底其间，美国913家Get With The Guidelines-Stroke病房的病卒中都第二阶段（2014-2018）。

在154 221名在中都风呕吐引发3小时内给予tPA的高血压中都（中都位年龄72岁，50.1%为女性），中都位DTN等待时间从施压前的78分钟（四分位数区域内，60-98）减少到第一阶段的66分钟（51-87），以及第二阶段的50分钟（37-66）（P

DTN≤60分钟的高血压分之一从26.4%增加到42.7%至68.6%（P

与施压前相比，第二施压期（2014-2018年）的病房借助于了更高的TPA能耗（11.7%对5.6%；修改后的几亲率比，2.43[95%CI，2.31-2.56]），西院死亡亲率更低（6. 0%对10.0%；修改后的几亲率比，0.69[0.64-0.73]），较少的出血并发症（3.4%对5.5%；修改后的几亲率比，0.68[0.62-0.74]），和较高的痊愈回家亲率（49.6%对35.7%；修改后的几亲率比，1.43[1.38-1.50]）。

在对18501名在呕吐出现后4.5小时内给予TPA的高血压进行的敏感性分析中都也发现了类似的结果。

该数据分析的关键性意涵在于：溶栓疗程开始的及时性的大幅增加、溶栓疗程的增加和药理学结果的改善有关。说是说是：Xian Y, Xu H, Smith EE, et al. Achieving More Rapid Door-to-Needle Times and Improved Outcomes in Acute Ischemic Stroke in a Nationwide Quality Improvement Intervention. Stroke. Published online November 22, 2021:STROKEAHA.121.035853. doi:10.1161/STROKEAHA.121.035853