【盘点】JAMA 20年9年底原始研究第四期汇总

【1】预防性口腔外伤病人不能增高糖尿病女性剖宫产术后圆锥传染的可能性

doi:10.1001/jama.2020.13361

糖尿病症时会提高剖宫产和动手术胸部传染的可能性。尽管预防性口腔外伤疗法已广泛采用，但尚不清楚能否减少糖尿病女性剖宫产后的动手术胸部传染。为了评估针对剖宫产后的糖尿病女性随即开始预防性口腔外伤病人，与值得注意外伤比起是否增高了动手术胸部传染的可能性，学术研究人员进行了一项多中心随机试验。共招募了1624名蓝图内或蓝图此番剖宫产的糖尿病女性，将其随机分组，在动手术圆锥修复后，816名女性随即进行预防性口腔外伤病人，808名拒绝接受值得注意外伤病人。再度1608名女性顺利进行了学术研究，其中口腔组806名，值得注意组802名。口腔组中有29名参与者（3.6％）被病因为浅表或深层动手术胸部传染，值得注意组中有27名（3.4％）。在30个预先指定的次要终点中，有25个无明显差异，都有动手术胸部传染和其他外伤肺炎。口腔组中皮肤低血糖的发病率为7.0%，明显略低于值得注意组（0.6%），差异明显。总之，对于行剖宫产的糖尿病女性，与值得注意外伤比起，采用预防性口腔外伤病人并不能增高动手术胸部传染的可能性。

【2】1999-2000年至2017-2018年新泽西州高体温患儿体温支配趋势

doi:10.1001/jama.2020.14545

在从前的20年里，新泽西州高体温患儿的体温支配情况有巨大变化吗？一项倒数扇形学术研究归属于18 262名18岁或以上新泽西州高体温患儿，数据增量以代表新泽西州人口，校正年龄估计体温受控的比例从1999-2000年的31.8%上升到2007-2008年的48.5%，到2013-2014年保持稳定（53.8%），然后减少到2017-2018年的43.7%。该结果表明2013-2014年至2017-2018年，新泽西州支配体温的患病率可能太大减少。

【3】下颚裂动手术病人中重度甲状腺肿清醒肺部停止症患儿

doi:10.1001/jama.2020.14265

许多甲状腺肿清醒肺部停止症（OSA）患儿拒绝接受辅助病人后效果不明显，近日学术研究人员考察了下颚裂动手术对甲状腺肿清醒肺部停止综合征（OSA）值得注意病人受挫患儿的。归属于值得注意病人受挫的，症状性中重度的OSA患儿，随机拒绝接受多次下颚裂动手术（改进型悬雍垂下颚咽切除和TA裂大小较小术；n=51）或值得注意医疗（例如，改善清醒姿势或减肥；n=51）。结果显示，动手术组在时间延迟健康检查时的最低AHI得分为47.9，6个月时为20.8；值得注意医疗组时间延迟健康检查时的最低AHI为45.3，6个月时为34.5。动手术组在时间延迟健康检查时的最低ESS得分为12.4，6个月时为5.3；值得注意医疗组时间延迟健康检查时的最低ESS为11.1，6个月时为10.5。动手术组2例（4%）患儿有严重低血糖。学术研究并不认为，对于值得注意病人受挫的中重度甲状腺肿清醒肺部停止症患儿，拒绝接受悬雍垂下颚咽切除和TA裂大小较小术可减少肺部停止和低透气事件的发生，改善患儿嗜睡症状。