价格高 ≠ 好:负压容器不适用于所有植皮术

2021-11-15 01:09:13 来源:
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近几年,通气密闭(Negative pressure dressings,NPDs)最常运用刀核果片植皮术后的创面散布。

有历史学者普遍认为,其能尽可能移植皮片与创面两者之间相对来说宽松的紧急制动,最大总体的减低剪切力,有利于植皮存活。通气可以防止植皮区外口腔聚集和血肿构成,密封装置同时也防止了植皮的湿润。但也有历史学者普遍认为通气则会加重皆匀分布第一组织的水肿和炎症的构成,延迟创面的钙化。

绝大多数历史学者普遍认为通气胜过现代密封。但因上述研究者皆基于有较很高于病毒高风险的创面。故尚无研究者证明,通气更是有否对于所有类型的创面都胜过现代密封。

为此,英国卡罗莱纳州该当中心的 Charlotte 教授等对分别引入通气和现代密封疗程的两第一组病人做了回顾性研究者,暗示很高于要花费通气密闭患病用于高于高风险创面刀核果片植皮术,文章不太可能发表在 J Orthop Trauma 上。

此研究者共有设为 2006 年 8 年初 - 2010 年 11 年初期两者之间疗程的 173 则有病人,共有 195 则有植皮区外。所有创面在植皮以前皆予以清创并引入通气密闭散布,方才创面生长良好适合行植皮术。除 1 则有由肩部皮肤作为供皮区,其余皆引入同侧或对侧大腿以前外侧皮肤作为供皮区。

现代密封于术后 5 之后移除,通气更是于术后 4 - 5 日视创面状况拆毁。研究者者对手术记录、门诊随访记录、病患顺利完成回顾研究者。记录患者的年龄、病患、吸烟史、体质加权等数据。并对在手、移植部位、手术时两者之间、住院治疗时两者之间、创面一般来说和类型、术后紧急制动、负伤机制、术以前及术后病毒状况等因素顺利完成研究者。

研究者结果:195 则有植皮区外当中,有 35 则有失访。剩余的 160 则有植皮区外当中,40 则有引入现代密封取下,120 则有引入通气更是取下。现代密封第一组和通气第一组术后高达住院治疗时两者之间共有五: 8 天和 7 天。现代密封第一组与通气更是第一组的皮片成活率无歧异。但密封第一组的高达住院治疗费比通气第一组少 2302.05 美元。

研究者者普遍认为该研究者存在:分第一组不抵消、失访率较很高于、皆适用于高于高风险创面等缺点。

以上相比之下,对于高于高风险的创面,通气更是所增加的住院治疗要花费不能提供更好的。实施刀核果片植皮术时需根据不同患者创面的状况,必要性决定有否只能用作通气。

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编辑: 王妍

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