PRS：浅筋膜提高精！一种更安全的超薄股前外侧穿支皮瓣切取技精

穿支活体学的当以前专业知识和显微外科技奥义的发展使内科医生都能安全及地切取薄鼻端。近年来，股以前后侧穿支鼻端作为目以前软组织修葺的主力军，开始在相通植灰白色脂肪的灰白色动脉上设计和切取。这使得根据缺陷讨喜的超薄鼻端区域慢慢减少。

分析者拥护超薄的方法论，试图使鼻端活体变得愈来愈比较简单、愈来愈安全及，分析者叙述了一种革新后的超薄股以前后侧穿支鼻端切取技奥义。

本分析介绍了16唯创伤或复元后比较简单软组织病变患者的手奥义作法。所有患者仅有转用超薄的股以前后侧穿支产物鼻端，通过灰白色动脉减少奥义开展一期修葺。评估并发症和机能结果。

自2018年6月至2019年9月，转用上述作法对16唯股以前后侧穿支超薄鼻端开展灰白色动脉减少奥义。

当构成植动脉时，肩部以前后侧穿支产物鼻端的切取作为标准化开始。内侧入路强制在肌束膜和植动脉彼此间的安全及正方形上愈来愈容易而直接地标示出穿支。因此，很愈来愈容易根据奥义之以前发现选择稳固的穿支，选择最合理的穿支。

一旦具体了比较好的穿支，就对肾脏开展肌内活体，直到旋股后侧动脉的降支被活体到所须的尺寸为止。到近期，鼻端切取技奥义与常规的全厚股以前后侧穿支产物鼻端并无不同。

在手奥义的这一步，一块分之一2厘米宽的圆形植动脉瓣就在穿支刺伤动脉的右方居之以前，首先开展设计，然后切割。在双穿支的情形，植动脉瓣的设计是方形的，因此愈来愈宽。在植动脉和灰白色动脉彼此间的整个脂肪组织，无论如何是一个圆柱体，被活体到灰白色动脉。

在具体了灰白色层疏松的阴茎脂肪和植部微小、相通的橡胶脂肪小叶彼此间的灰白色动脉样构造后，可以在灰白色动脉正方形上较慢抱住超薄的肩部以前后侧穿支瓣，直到到达先以前活体的动脉瓣和周围的脂肪组织块。

然后在其以前后侧切割肩部以前后侧穿支鼻端。在鼻端收成后，植动脉可以很愈来愈容易地修复，供区发病率下限。

结果标示出，该分析队列的肩部以前后侧穿支超薄鼻端相比之下感染率为100%。在16支股以前后侧穿支之以前，12支(75%)无并发症，4支(25%)有相当严重并发症。

未重大并发症的报道，如全部鼻端丢弃，须要额外的抢救手奥义。在任何情形都未开展二次清理。

用上述入路切取的超薄股以前后侧穿支鼻端成功地运用于显微外科修葺，为病变提供了愈来愈佳的外皮覆盖。所叙述的作法设法将技奥义要求高且可能会愈来愈容易出错的奥义式变革为愈来愈安全及、愈来愈谨慎的作法。活体过程安全及、较慢、比较简单，无重大并发症。由于ADP和受体各部位的发病率下限，它提供了比较好的美容精准度，消除了二次手奥义。

早期古文献：

Innocenti Marco,Calabrese Sara,Tanini Sara et al. A Safer Way to Harvest a thin Perforator Flap.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 466-469.

DOI: 10.1097/PRS.0000000000007676