矢状窦旁脑膜瘤延揽方案:放射治疗

2021-11-22 00:59:24 来源:
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矢状窦旁脑膜瘤是称之为与矢状窦、楔形硬脑膜及大脑镰关系密切的,按其起源可分为当年、中所、后三个部位。尾部称之为位处鸡冠-冠状缝彼此之间;中所部称之为冠状缝-人字缝彼此之间,尾部称之为人字缝-枕外隆突。症状故常平庸为大面积运动和感觉功能缺失,或为渐进性的神经功能偏离。

尾部脑膜瘤的转变比较潜藏,推测时通故常截面积较大,原本故常平庸为头疼或知觉偏离,癫痫猝死也是其临床平庸之一,但并不少用;起源于尾部的脑膜瘤能导致明显头疼、听觉偏离,为颅很低压的平庸。

尽管矢状窦旁脑膜瘤比较表浅,但故常因侵袭矢状窦腔和窦壁而不必完全切除,并且尾部脑膜瘤还可侵袭桥静脉,减低了手术后可玩性。因此,矢状窦旁脑膜瘤术后故常面临着一个缺陷:术后很低患上,3-4年后需再次手术后或放射线。为此,Hadelsberg等人数据分析了放射线矢状窦旁脑膜瘤的及安全性,并将数据分析结果发表在全面性的Stereotact Funct Neurosurg杂志。

数据分析中所纳入74名确诊为矢状窦旁脑膜瘤并拒绝接受过放射线的症状,其中所45名为女性症状(62%)。13名症状选择放射线作为其原本的放射治疗方式。术后随访平以外小时为49个同月,大小平以外为6.92cm3。尾部脑膜瘤有39唯,尾部有12唯。直径小于30mm首选放射线,拒绝接受的放射剂量平以外为13Gy。

随访中所对症状进行体格安全检查、听觉安全检查及MRI等安全检查。如果截面积未变异或较小,将视为已控制。如果截面积比本来加大15%,则视为生长。随访过程中所5名症状因非相关疾病而遇害;随访结束时,67名症状的得到了控制,其中所17唯截面积未变异,50唯截面积时有发生了15%-80%的较小。

7名症状推测患上,患上平以外小时在42.285个同月,并不需要称之为出的是,这些患上的以外是拒绝接受手术后放射治疗后患上而行放射线的症状。而在13名只拒绝接受过放射线的症状中所,随访50个同月时仍未推测患上。

放射线后,6.4个同月时在5名症状的MRI上出现一过性瘤周黄疸,其中所3名症状拒绝接受的放射剂量分别为17Gy、18Gy、20Gy;黄疸导致偏瘫者2唯,3唯症状有头疼的主诉。而在13名只拒绝接受放射线的症状中所,放射后未出现黄疸。

尽管如此,目当年对于矢状窦旁脑膜瘤的放射治疗的最佳方法仍未达成一致。目当年可以换用的放射治疗方法有立体定向放射线、分次放射线或联合放射治疗。

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编辑: 严贵忠

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