PLOS MED：含糖饮料税能为年轻人加重“甜蜜的负担”吗？

大存量深入研究已经证明，过存量的添加糖类，除此以外是苏打水牛奶的添加糖类，是肾脏营养不良和2型糖类尿病等肾脏代谢营养不良的主要危险各种因素。

JAMA子刊曾报道，那些煮沸苏打水存量最多的牛奶（最主要100％纯饮品）的人在深入研究期间死亡率要高于那些煮沸苏打水存量最低的人。此外，每多人体内12/日的苏打水牛奶，全因死亡后果会提高11%；而每多人体内12/日的饮品，全因死亡后果就会提高24%。

2016年，世界卫生组织（WHO）就曾呼吁各界重视征税等政策运用于，以提高苏打水牛奶贩售，从而为了让消费改变饮食选择。虽然苏打水税的本质立意很好，但是反对的声音一直不绝于耳。例如，自英国开始收苏打水红利，Nielsen公司民调显示，63%的民众表示糖类税并没有影响他们的消费行为。甚至原本11%的民众曾表示在制定税制后会停止购买苏打水牛奶，而实际则将至1%。

为了预防和降低病因和糖类尿病病患者的患病率，南非在2018年4年底制定了一项基于糖类含存量的征税，称为健康促进税，这是第一批基于苏打水牛奶（SSB）征税之一。这为了有约SSB存量在课税1年后的变化，来自杰克逊维尔私立大学全球性医疗卫生学院营养系的专家开展了无关深入研究。结果发表在《公共科学学校图书馆》子刊PLOS Medicine月刊上。

深入研究医护人员在南非对18-39岁的成年人进行重复横断面调查，收集了单日24两星期饮食详述。2018年2-3年底（税后，n = 2459）和2019年2-3年底（红利，n = 2489）运用于于上门抽样的方式则动员了参与者。深入研究医护人员还开发了税后和红利南非牛奶的特定等待时间食物成分表（FCTs），并与饮食详述关联起来。

接下来，可用红利时期的最新FCT来重复分析，以捉到重新的边际效应。可用两部份模型来有约牛奶碳水化合物，受制于可用普通最小二乘法或其他连续变存量方法时的偏差，人会的碳水化合物为零。

每日从已课税、从未课税和全部牛奶中都人体内的糖类的克数

在被课税的牛奶中都，糖类的碳水化合物从课税后的28.8（95% CI 27.3-30.4）显著缩减到课红利的19.8克/人/天（95% CI 18.5-21.1）。热能人体内从税后的121（95% CI 114-127）缩减到红利的82千卡/人/天（95% CI 76-87）。碳水化合物从税后的315（95% CI 297-332）缩减到红利的198 ml/人/天（95% CI 185-211）。

每日从已课税、从未课税和总牛奶中都人体内的热能（千卡）

在从未课税的牛奶中都，糖类的碳水化合物提高了5.3克/人/天，热能人体内提高了29千卡/人/天。在所有牛奶中都，糖类的碳水化合物明显缩减3.7克/人/天。行为改变使热能人体内缩减了24%，糖类缩减了22%，密度缩减了23%，而重新配成使被课税牛奶的热能缩减了8%，糖类缩减了9%，密度缩减了14%。

综上，征收牛奶税能使年轻一代苏打水牛奶的碳水化合物大幅缩减。

参考文献：

Taxed and untaxed beverage intake by South African young s after a national sugar-sweetened beverage tax: A before-and-after study.