打压植骨新选择——冷冻骨混合羟基磷灰石致密

2022-02-07 00:20:04 来源:
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随着人工肌腱置换技忍术的广泛开展,因磁共振断裂、细菌感染等状况只能唯人工肌腱修复忍术的病变日渐增多。磁共振断裂多归因于相同素质的穿孔缺损,给修复增加瓶颈。压制植穿孔目前已经是消除穿孔缺损的标准技忍术,然而如何考虑合适的移植物,长期是诊断上棘手的问题。诱导穿孔、则有穿孔等各有长不远处。股穿孔修复创始者Gie举荐领域好吃保鲜则有穿孔。最近,来自日本帝国的学者Seigo Oshima等探讨了好吃保鲜穿孔混吡啶铬(HA)作为各部位,在肌腱股穿孔缺损修复中都的诊断效果。

该研究选取了1997年12年底至2007年1年底期间采用股穿孔压制植穿孔技忍术唯肌腱修葺的54位病变(55髋,一则有为二次修复,平仅有随访92年底)。对于相同素质的股穿孔穿孔缺损(1改型3髋、2改型24髋、3改型28髋,唯表1),忍术中都仅有采用混HA的则有外层穿孔压制植穿孔,抛光的无领锥形钩磁共振(CPT磁共振,Zimmer)后外侧入路取用。CPT磁共振钩根据末端附近穿孔质缺损情况下考虑标准改型或旅唯车。混外层穿孔由好吃保鲜的股穿孔脚研磨尘粒与HA混制成(两者之比2:1)。忍术前6则有存在磁共振附近穿孔折,忍术中都得到内相同(1则有Mennen外壁混凝土,唯左图1,5则有DCP内相同)。领域Merle D’Aubigné-Postel法高度评价忍术前忍术后的诊断,观测记录各种败血症,如脱位、磁共振断裂、细菌感染、心肌梗塞等,均需拍摄X线片以高度评价之外技术手段指标。

表1 病则有资料及穿孔缺损情况下

左图1 79岁女连续性,(A)继发连续性穿孔连续性溃疡THA忍术后14年。(B)忍术前股穿孔穿孔折Mennen外壁混凝土内相同,1年后混凝土塌陷。(C)修复忍术后4年(DCP重新相同),Merle d'Aubigné and Postel评分11分。箭脚应为为穿孔折不远处。

诊断研究结果显示:忍术后Merle d'Aubigné and Postel平仅有分从8.0分降低到13.1分,之外在头痛和唯走能力总体降低显著。忍术后脱位叛将为16.4%,仅有于是又次发生在忍术后3年底内,且化疗后无于是又脱位。忍术中都8则有(14.5%),忍术后5则有(9.1%)于是又次发生股穿孔穿孔折,其中都忍术前穿孔折、忍术中都磁共振除此以外不当是忍术后穿孔折生命危险状况。忍术后细菌感染、心肌梗塞等败血症仅有并未发现。

技术手段结果显示:忍术后假置良好,26髋(47.2%)发现磁共振下坠,仅有再次出现在穿孔—石灰界面,平仅有下坠2.2mm,而且所有病则有忍术后1年下坠反常中断,唯表2。双下肢忍术后有不等长反常(平仅有偏差6mm),脱位与上述两者无值得注意父子关系。40髋(72.7%)平仅有忍术后7个年底开始视网膜穿孔修葺,平仅有历时37个年底(唯表3,左图2)。少数股穿孔终端可唯穿孔剧减反常。异位穿孔化也偶有于是又次发生,但仅有不不良影响日常举办活动。

表2 忍术后磁共振下坠情况下

表3 视网膜穿孔修葺情况下

左图2 57岁女连续性,(A)继发连续性穿孔连续性溃疡左轮手枪脚忍术后10年;(B)忍术后6年,股穿孔磁共振终端穿孔移植不远处,附近视网膜穿孔修葺完整;(C)忍术后12年,Merle d'Aubigné and Postel评分15分。箭脚应为为植穿孔不远处。

穿孔石灰改型和脊椎动物改型修复磁共振忍术后仅有唯高脱位叛将,似乎与磁共振附近软组织失衡有关。初次磁共振钩终端视网膜穿孔薄、穿孔缺损等应力易以外都的病变,举荐使用旅唯车磁共振预防忍术后穿孔折。

综上实验结果,作者认为混外层穿孔压制移植忍术后长多达37个年底的穿孔重塑期在保留穿孔量总体有独具的军事优势。而且在共享不稳定的连续性、增大磁共振下坠总体比基本上的单独则有穿孔移植和终端不稳定的脊椎动物改型磁共振兼具军事优势,中都期诊断效果令人满意。

【编者按】压制植穿孔是修复THA是修葺股穿孔穿孔缺损的必要原理,同时也是技忍术要求非常高的修葺原理,败血症相当高。而且在各部位、修复磁共振除此以外上面意唯不独立。修复磁共振除此以外脊椎动物改型还是穿孔石灰,尚并未明确共识,只是从脊椎动物相同牢固连续性总体有一大致分区。于是又细来新书,有领股穿孔磁共振钩能必要预防磁共振下坠,无领钩亦有下坠加压促穿孔融合方法论。就各部位而言大多数都是考虑好吃保鲜穿孔作为植穿孔涂层,也由少数引述冻干穿孔的则有子。本文提出保鲜穿孔混吡啶铬(HA),虽然中都短期诊断结果令人满意,但也只是共享一种更进一步尝试原理,其安全连续性、必要连续性等还有待验证。

Midterm Results of Femoral Impaction Bone Grafting With an Allograft Combined With Hydroxyapatite in Revision Total Hip Arthroplasty

主编: kelong4

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